2023医院作风整治专项行动方案（详细版）目录2023医院作风整治专项行动方案（详细版）...............................1二、工作目标.....................................................................................2三、重点任务.....................................................................................2（一）重点整治收受回扣等违反行业作风纪律要求的行为。3（二）严肃查处不合理诊疗中的违法违规行为。..................3（三）严厉打击欺诈骗取医保基金行为。...............................3（四）严格检查医疗卫生服务服务不优和收费不合理的问题。........................................................................................................4（五）进一步完善内部管理制度。...........................................4三、组织管理.....................................................................................5四、实施步骤.....................................................................................5（一）动员部署。.......................................................................5（二）集中整治。.......................................................................6（三）深入巩固。.......................................................................6五、工作要求.....................................................................................6（一）高度重视，加强组织领导。...........................................6（二）全面排查，强化社会监督。...........................................7（三）宣传教育，加强舆论引导。...........................................（四）标本兼治，注重制度建设。...........................................7为进一步整顿医疗卫生行业作风，着力解决医德医风缺失、医疗卫生服务中违规违纪违法、侵害患者合法权益等突出问题，按照全国、全省卫生健康行业作风整治工作视频会议精神和《临沂市医疗卫生行业作风整治专项行动方案》要求，结合我院实际，2023年1月起在全院开展为期3个月的作风整治专项行动，并制定本方案。二、工作目标通过深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动，推动我院进一步优化完善管党治党责任体系权力运行监督机制、医德医风教育体系，紧紧把握领导干部这个“关键少数”，加强对“一把手”和领导班子监督，实现全院医疗卫生领域腐败和作风突出问题得到有效治理，努力形成守规矩、拒腐蚀、讲奉献、能担当的卫生健康行业新风尚。三、重点任务坚持靶向治疗、精确惩治，以案促改、补齐短板，固本培元、涵养正气，把发现问题作为起点，把审查调查作为着力点，把扎紧篱笆、建立制度作为重点，通过督查、检查等发现一批问题线索；通过监督推动整改一批问题；通过完善一批制度，持续强化不敢腐的震慑、扎牢不能腐的笼子、增
强不想腐的自觉。（一）重点整治收受回扣等违反行业作风纪律要求的行为。按照行风建设“九不准”的要求，重点整治在药品采购、耗材采购及医疗服务方面收受红包、收取回扣等严重损害行业信誉的不法行为。建立完善医疗服务从业人员诚信体系与考评体系，对于严重违反行风要求、严重损害行业形象的案例要及时查处并予通报曝光。（二）严肃查处不合理诊疗中的违法违规行为。重点整治医务人员在诊疗过程中过度治疗、过度用药、过度检查等严重违背医学伦理道德的问题。严格依法依规执业管理，严禁未经许可和授权超范围开展诊疗活动，严禁恶意借用、套用他人代码开具处方、严禁“非法统方”获利行为，发现以上行为要坚决打击、从严处置。（三）严厉打击欺诈骗取医保基金行为。重点整治医务人员诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；严禁虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；对一些特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、移
植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等要进行重点检查；积极配合医保部门开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，加强住院病人身份核对，杜绝冒名顶替行为发生。（四）严格检查医疗卫生服务服务不优和收费不合理的问题。对照《进一步改善医疗服务行动计划》和《双命名双提升双满意三年行动计划》，进一步完善预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、处方医嘱点评和志愿服务等6项制度，落实以病人为中心、推广多学科诊疗模式等创新医疗服务工作。安排专门人员对照物价部门制定的医疗服务收费标准，检查医院是否还存在不按规定项目和标准收费，自立项目、自定标准收费，提高等级或者标准收费、分解收费、重复收费，以及只收费不服务或未按要求提供应有服务的问题，并对发现的问题立即整改。（五）进一步完善内部管理制度。对照专项整治要求进一步完善医院的核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。要加强院内进修实习人员管理，进修实习工作应在分管院领导的领导下，由科教科统一安排，科室主任或医务人员个人不得以任何理由私自承接进修实习人员。
（六）健全纠风组织和行风制度建设。加强医德医风考评和奖惩机制落实，做到组织到位、考评到位、奖惩到位。注重风险防控机制建设，针对易于产生行风问题的招采、财务、人事等重点环节制定完备的风险管控措施。探索完善“三重一大”和涉及重大利益问题的个人事项主动申报、主动规避、主动监督制度，建立党政负责、协调统一的工作机制。三、组织管理为保证专项整治活动的顺利开展，取得实实在在的成效，医院成立由总支书记、院长为组长的专项行动领导小组，形成主要负责同志亲自抓、分管领导各负其责，相关部门齐抓共管的工作格局，根据专项行动重点内容，分类做出安排。要依托纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风领导机制，协调相关部门参与专项行动，迅速开展工作。四、实施步骤本专项行动于2023年1月正式开始，2023年1月底结束，为期3个月，专项行动总体分为动员部署、集中整治、巩固提高3个阶段。（一）动员部署。2023年1月为动员部署阶段。医院按照全国全省卫生健康行业作风整治视频会议和市卫计委方案要求，结合医院实际和日常工作，制定具体实施方案，及时召开动员会议进行
安排部署。（二）集中整治。2023年2月为集中整治阶段。认真开展专项整治，按照行动方案的六项重点内容全面进行摸排，把群众反映强烈、关注度高、社会影响大的事项作为重中之重，采取有力措施，坚决予以纠正。要发挥典型案件的震慑作用，营造集中打击的声势，确保专项行动取得实效。（三）深入巩固。2023年3月为深入巩固阶段。在集中整治的基础上进行“回头看”，对重点、难点加大工作力度，彻底整改落实，巩固工作成效。配合好省、市专项行动抽检，及时纠正有关问题，做好工作总结，提炼工作经验，着力建立长效工作机制，加大日常监管力度，进一步规范医疗秩序。五、工作要求（一）高度重视，加强组织领导。要切实提高政治站位，充分认识行风建设工作的重要性和开展本次专项行动的紧迫性，加强对专项行动的领导。医院各级各部门各科室要各负其责，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，每个环节具体抓。实行责任追究制度，保障专项整治的顺利有效开展。
（二）全面排查，强化社会监督。在专项行动中要发挥社会监督作用，高度重视群众投诉举报和意见建议，充分利用社会监督员、投诉信访、满意度调查等监督平台，及时发现行风问题线索，全面开展排查，不留问题死角。（三）宣传教育，加强舆论引导。及时总结专项行动的经验，充分利用媒体报道、网络宣传等途径，积极宣传专项行动进展和成果。加强思想和法制教育，大力弘扬新时期职业精神。要利用检查出的典型案例，广泛开展教育活动，提高医务人员的道德素养。（四）标本兼治，注重制度建设。认真贯彻公立医院党建、监察和改革措施，完善医疗服务体系，规范医务人员从业行为纠建并举、标本兼治，结合“健康山东”建设和深化医药卫生体制改革要求，总结经验和不足，健全管理制度和工作机制，弥补管理漏洞，实现源头治理。
医院2022年行业作风整治专项行动方案
为进一步加强我院行业作风建设，规范医务人员廉洁从医行为，纠正行业不正之风，促进医院高质量发展，切实保障人民群众健康权益。按照《2022年XX市医疗行业作风整治专项行动方案》的相关要求，结合我院实际，制定本方案。
一、总体要求
（一）指导思想
坚持人民至上、生命至上，以人民健康为中心，深入贯彻落实文件精神，坚持纠风工作的全面领导，一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处。以对人民群众健康高度负责的态度和求真务实的精神，切实纠正损害群众利益的不正之风，杜绝医疗活动中的“红包”、回扣、乱收费、滥检查、大处方等违规违纪行为，维护好人民群众的根本利益，抓落实、见成效,促进医疗秩序健康发展。
（二）工作目标
通过开展专项行动，强化“制度建设”，强化“预防为主”，切实规范医务人员执业行为，加强廉洁从医、规范执业，降低医疗费用、减轻患者看病就医负担。着力解决“人民群众反映强烈的突出问题”，着力解决“发生在群众身边的腐败问题”，为医药购销领域和医疗服务划清行为红线，推动医药卫生体制改革，探索建立
健全行风纠风工作长效机制，树立风清气正的就医环境。
二、行动范围
全院各类医务人员，包括临床、医技、后勤和职能部门，重点是从事药品采购、器械采购、物资采购等部门。
三、领导小组
为规范开展我院行业作风专项整治活动，做到廉洁行医,树立风清气正的就医环境，切实压实“一岗双责”，抓落实，见成效。特成立我院行业作风整治专项行动工作领导小组：
组长:XXX副组长:XXX成员：XXX、XXX、XXX各职能部门、临床及医技科室负责人领导小组下设办公室在委办，由XX任办公室主任，XX任办公室副主任，XXX、XX负责日常工作，该项工作按四大块具体开展。
四、工作任务
（一）开展规范诊疗行为专项整治，积极推行医疗服务行为“三合理”（合理用药、合理检查、合理诊疗）诊疗行为。
督导小组人员如下：
组长:XXX成员：XXX、XXX、XXX秘书：XXX督导小组按要求向领导小组汇报工作开展情
况，具体工作如下:1.严格遵守诊疗规范。医务部要加强对医务人员医疗行为规范性的监督管理，督促医务人员严格遵循医学科学规律,遵守有关
临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范，使用适宜技术和药物，合理诊疗，因病施治；
.积极开展智能化管理。按照有关行业管理规定，将明确和细化的各病种诊疗规范、用药指南、临床路径等，通过电子病历、知识库、智能审核等多种方式，以电子化形式嵌入医务人员工作站，实现实时监管、智能预警、及时干预，促进合理检查、合理用药、合理治疗；
.强化检验检查评价。建立医学检验检查合理性、大型医用设备检查适宜性点评制度，对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估并在医院内公示结果；
.强化处方点评。充分发挥临床药师作用，加强处方审核和点评，重点加强国家监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管类药物、辅助性用药等使用情况监测，对不合理使用问题严重的，应采取限购、停购等干预措施。
（二）开展规范使用医保基金专项整治，避免出现“三过度”（过度用药、过度检查、过度治疗）现象。
督导小组成员如下：
组长:XXX成员：XXX、XXX、XXX秘书：XXX督导小组按要求向领导小组汇报工作开展情况，具体工作如下：
1.医保基金安全自查自纠整改。医保物价办要强化医务人员
的培训教育，引导全体医务人员深刻认识医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，坚决抵制违规使用医保基金。要对分解收费、自创项目、高套病种、串换项目、串换药品耗材、高价收费、虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等违反医保基金管理要求、违规使用资金等情况要深入开展自查自纠，完善内控措施，积极整改到位，杜绝过度用药、过度检查、过度治疗的现象发生，对自查自纠后仍出现问题的科室和人员要严肃追责；
2.严厉打击欺诈骗取医保基金行为。对恶意骗取医保基金的科室和个人应当依法依规严肃查处，解除其医保服务资格，对涉嫌违规违纪的人员，依规依纪追究党纪政纪责任,对涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。
3,高值医用耗材等领域的监管。严格落实《医疗机构医用耗材管理办法》规定，对临床应用技术要求较高、风险较大、价格较昂贵的医用耗材进行重点监控，开展高值耗材点评工作。对存在不合理使用的品种应采取停用、重新招标等干预措施。
(S)积极开展“九不准”“十严禁”专项整治，严厉打击“三违规”(大处方、吃回扣、收红包)的行为。
督导小组成员如下：
组长:XXX成员：XXX、XXX、XXX秘书：XXX督导小组按要求向领导小组汇报工作开展情况，具体工作如下：
1.建立大处方查处工作制度。在开展处方点评工作中，加强对大处方的查处力度，要对屡教不改的医务人员进行严肃查处，要采取强有力的措施对违反规定人员进行惩戒，要做到令行禁止，工作有效；
.加大对收受红包的医务人员处理力度，杜绝该行为的发生。要通过信访、举报、部门协作等途径全面深入排查线索，重点检查从业人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为并给予相应处置。对于收受“红包”情节严重的案例要及时通报公布，对于严重损害行业形象人员要向卫生主管部门和上级纪委报告；
.严厉打击医务人员收取回扣违规违法行为。开展打击医务人员收取回扣专项治理，查处医务人员利用执业之便谋取不正当利益，收取回扣的行为。重点查处医务人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为以及医务人员接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为、医务人员通过介绍患者到其他机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成的行为、医务人员违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为、医务人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药
营销人员统计提供便利的行为和医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为。对查实的医务人员要依法依纪依规严肃处理，对涉案的医药产品经营者给予回扣的违法线索移交上级部门处理；
.坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。加强对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的自查督查，将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价。对医务人员不规范、不合理诊疗行为开展谈话提醒和约谈警示。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为，依法依规进行查处并向社会公布。
（四）严肃查处医药产品生产经营企业的违规营销行为。
督导小组成员如下：
组长:XXX成员：XXX、XXX、XX秘书：XXX督导小组按要求向领导小组汇报工作开展情
况，具体工作如下:1.规范医药代表行为。建立健全医药生产经营企业接待管理制度，实行医药代表登记备案管理，并按照“三定一有”（定时间、地点、人员，有记录），完善并严格执行医院内部接待医药代表流程。要加强内部巡查制度，对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理。严肃查处在医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为；
.规范医药购销行为。建立医药购销领域商业贿赂不良记录制度，在与医药生产经营企业及其代理人签署采购合同时，必须同时签署廉洁购销合同，对列入不良记录的医药生产经营企业及其代理人，2年内不得购入其药品、医用设备和医用耗材等；
3,规范医商合作交往途径。制定医务人员对外交往行为规范。严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不当行为。允许在合规、合法的前提下，开展医商交往行为，建立健全双方交往合作的事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度；
.开展平安医院创建。保持高压态势，坚决清理行业乱象杜绝术中加价和黑救护车、医托等行业乱象，营造和谐稳定的就医环境，深入开展“平安医院”创建工作，维护医务人员尊严和人身安全，打击涉医违法犯罪行为。
四、实施步骤
专项行动时间从20XX年1月-12月，分阶段实施，并长期坚持。
（一）动员自查阶段（20XX年1-2月）。组织全院干部职工认真学习贯彻关于加强行业作风建设有关文件精神，结合实际制定本地本单位具体实施方案，组织召开工作会议,广泛动员部署，建章立制，严格自查自纠，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，正
确约束和引导医疗服务行为（二）集中整治阶段（20XX年3-11月）。要落实主体责任，按照本方案要求，全面开展自查整治工作，各分块领导要安排负责实施部门细化工作措施、创新工作措施，确保整治工作取得实效。要聘请社会各界行风监督员、督医等进行监督，规范行风问题投诉举报渠道，采取手机短信举报、电子邮箱举报、热线投诉等多种形式，鼓励社会各界提供线索。院纪委要负责查处医务人员的收受“红包”、回扣等违规行为，行风办要收集、整理群众举报线索并依职责查办或转交纪检办查处。
（S）评估与总结阶段（20XX年12月）。工作领导小组要组织相关部门开展检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。对于整治效果好、有成效的加大舆论宣传力度，树立正面典型，弘扬职业精神，调动医务人员工作积极性和主动性。
（四）建立长效机制。加强医疗行风作风建设、纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作纳入医院书记、院长述职述廉的重点内容，纳入公立医院绩效考核重要指标。
（五）督查与信息报送。专项行动期间，各分块工作要及时汇报工作开展情况，主要是工作进展、成效、重大案件、问题困难、制度建设等信息，要以正式书面报告，于每月30日前报领导小组办公室，领导小组办公室及时汇总后报市卫健局。
五、保障措施
（一）加强领导，注重实效。领导小组要切实履职，主动作
为，认真研究、完善行业“九不准”相关规范措施，打破医药购销领域利益链条，确保培训教育全覆盖、深入源头治理、常态化监督检查、要确保智能监控有效、投诉管理及时、预警谈话要常态、警示约谈要规范，坚决纠正行业不正之风，促进医院发展。
（二）加强行风纠风工作的全面领导。领导班子、支部、科室负责人认真履行“一岗双责”，坚决克服厌倦情绪与畏难情绪，充分发挥战斗堡垒作用和先锋模范作用，大力加强医疗战线思政建设和组织建设，认真组织全体人员，扎实开展防腐倡廉教育活动，强化提升自律意识，签订行风纠风承诺书，明确纠风责任，预防职务犯罪。各部门、科室要履行领导下的纠风工作职责，全面开展重点风险领域排查工作，深入开展重点科室、重点环节的督导检查工作，院纪委要发挥“检查的再检查”、“监督的再监督”作用，全面履行监督执纪问责职责，切实承担行风问题查处和责任追究职责。
(S)强化监管，严肃追责。院纪委要对贯彻执行“九不准”“十严禁”的行为进行大力查究，切实履行监管职责,并开通违规收受“红包”、回扣监督举报专线，并向社会公布举报电话、通讯地址、电子邮箱和举报接待时间、地点，在整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，建立案件台账，做到有案必查、违法必究。对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的部门和工作人员依法严肃问责。对工作不力导致严重问题的，追究领导责任。要保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
医院2022年行风专项整治工作实施方案
按照上级相关部门的要求，为杜绝此类现象在我院发生,进一步加强医院行业作风建设，规范医疗服务行为，纠正医疗服务中的不正之风，杜绝损害群众利益行为，制定本方案。
一、指导思想
全面加强医院廉洁从业建设和行风作风建设，按照“谁主管、谁负责"的原则和“一岗双责”的要求，进一步规范医疗服务行为，提升医疗服务质量和管理水平，改善群众就医环境，维护人民群众的切身利益。
二、工作目标
从2022年2月开始，通过专项整治，严格控制处方外流和不正当利益的滋生，有效解决医药购销和医疗服务中存在的突出问题和不正之风；强化行政管理、人事管理、财务管理、后勤管理中的纪律监督，预防腐败滋生；完善行风建设长效工作机制，持续提升服务质量和管理水平。
三、专项整治工作重点
（一）严查违规违纪行为
1.严厉打击因不正当利益开具处方院外购药。坚决查处开具处方要求患者到院外指定药店购药的行为；坚决查处医院有相同功效替代药，但仍指定具体品牌要求患者院外购药的行为；加强处方外流管理，坚决查处以不正当利益为目的的处方外流行为。对重
点科室，如皮肤科、门诊妇产科、五官科等，要重点排查。
.查处医疗服务中的不正之风。从严查处医务人员在药品、医用设备、医用耗材等购销活动中接受生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处或提成的行为。从严查处医务人员以不正当利益为目的，违规转诊转院病人的行为；从严查处医务人员在临床活动中索要和收受病人及家属“红包”的行为。
.规范高值医用耗材临床配备使用。从严查处医务人员以不正当利益为目的，违规使用高值耗材的行为。进一步规范高值耗材使用流程，建立完善的高值耗材报备、查验、使用、登记制度，坚决查处滥用和擅用行为。
（二）规范医疗行为。优化服务流程，提高服务效率,坚决纠正服务态度差、服务效率低现象；完善处方点评制度,开展处方点评工作，严禁开大处方；重点规范抗生素、高值药品的使用，严禁不合理用药；根据临床需要开展相关检验检查，严禁滥检查和重复检查行为。
（S）整治乱收费行为。严格执行医院内部价格管理有关规定，加强内部价格管理，规范价格行为，严禁乱收费、多收费、重复收费；强化医院内部价格监督检查，加强价格公示和医疗费用清单制度，采取有效办法方便患者查询医药费用，逐步建立病人医疗费用认可制。
（四）加强医德医风管理。强化医务人员和行政管理人员的职业道德教育和反腐倡廉教育，筑牢拒腐防变的根基。
在中层以上干部中开展廉洁教育，明确各科室主任的行风建设主体责任，签订责任状。坚持把反腐倡廉教育贯穿于业务管理、行政管理、人事管理、购销管理、财务管理、后勤管理全过程。
四、工作步骤
（一）动员部署（2022年2月上旬）成立XX县人民医院行风专项整治工作领导小组。
组长:XXX副组长：XXX
成员：XXX、XX、XX、XX领导小组下设办公室，由XXX兼任办公室主任，负责专项整治工作的组织、协调、指导和督查工作。
2月上旬召开行风专项整治工作会议，安排部署活动内容和工作要求。各科室要召开专题会议，科室联点领导要参加，层层动员，迅速传达到每名医务人员，覆盖面要达到100虬各科室要对学习动员的情况进行记录，形成图片和会议记录。
（二）自查自纠（2022年2月下旬-3月底）
1.个人自查。医务人员认真对照需要解决的突出问题，仔细查找自身存在的不足，深入进行自我剖析，形成自查自纠报告，力求在自查自纠过程中解决问题。医院领导、科室负责人带头进行自查。
.及时上缴收受钱物。凡有涉及所列有关问题的，均应主动说明问题，主动上缴违规收受钱物。可选择采用实名或匿名方式，将违规收受钱物主动上缴单位或廉政账户。
.签订承诺书。医务人员要做出廉洁从业承诺并签订承诺书。
科主任要向医院做出行风建设主体责任承诺。
（S）专项检查（2022年2-12月）
成立医院督查小组，XXX任组长，XXX、XXX、XXX、XXX、XXXXX同志为成员，采取明察暗访的形式，对行风专项整治的重点内容进行调查和督查。
对于在调查过程中发现的违规违纪线索，可邀请纪委驻卫计局派驻组一并参与。专项检查中发现的问题，坚持边查边改，务求实效。针对存在的问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。
（四）严肃查处违纪违法案件（全过程）通过设立、公布举报电话、电子邮箱等方式，畅通发现案件线索的渠道。通过组织学习、座谈讨论、廉政谈话等多种方式，教育引导医务人员主动上缴违规收受钱物。
专项整治工作中，发现的违规违纪行为一经查实，一律停职、停岗、停薪，并由纪委驻卫计局派驻组和院纪检参与调查，情节严重的移交司法机关处理并申请吊销其执业资格。
五、工作要求
（一）提高认识，统一思想行动。开展行风专项整治工作是提升医院形象、推进发展的重要手段，也是保护医务人员、维护人民群众切身利益的重要举措。全院干职工要统一思想，积极参与到行风问题的查摆和整治工作中来。
（二）严肃纪律，取得工作实效。各科室要严肃整治纪律，教育引导本科室医务人员严肃认真、扎扎实实开展好专项整治工作。在医院组织开展专项整治工作的基础上，局纪委派驻组和院纪检将加强对专项整治工作的监督检查，并贯穿于活动全过程。对不积极开展工作、消极应付或存在问题较多的科室，将严肃追究科室负责人的责任，并将专项整治的结果作为年底考核的重要依据。
(S)完善制度，构建长效机制。各科室要注意解决苗头性、倾向性问题，认真总结经验，找准导致不正之风问题发生的深层次原因，抓好制度的贯彻执行，真正发挥制度的约束作用，做到从源头上坚决铲除不正当交易行为和行业不正之风滋生蔓延的土壤和条件，形成纠正行业不正之风工作的长效机制。
医疗机构及其工作人员廉洁从业行动实施
方案
一、起草背景
为进一步加强医疗机构行业作风建设，提升我区各级各类医疗机构及其工作人员廉洁从业水平，提高群众看病就医获得感和满意度，现依据《医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等文件，在全区医疗机构及其工作人员中开展“廉洁从业行动”，持续纠治医疗领域的不正之风，维护医疗行业公平正义，推动新时代行风建设工作不断取得新
成效。
二、出台目的建立健全医疗机构内行风建设工作体系，完善院内管理制度、提升行风管理软硬件水平，构建打击“红包”、回扣等突出行风问题的长效工作机制，巩固拓展作风建设成效,提升群众看病就医获得感，为医疗卫生行业高质量发展提供切实保障。
三、制定意义和总体考虑
建立健全医疗机构内行风建设工作体系，完善院内管理制度，加大监督检查、执纪执法力度，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势，巩固拓展作风建设成效，提升群众看病就医获得感，为医疗卫生行业高质量发展提供切实保障。
四、研判和起草过程
按照进一步优化行风管理、改善廉洁从业水平的要求,在认真学习相关文件的基础上，结合实际，起草了《关于印发XX市XX区医疗机构及其工作人员廉洁从业行动实施方案(2021-2024年)的通知》。
五、目标任务
行动时间为2021-2024年，分3个阶段实施。
1.学习动员阶段(2021年12月底前)市级作出工作部署，区卫生健康行政部门和医疗机构依据本实施方案，结合实际制定具体实施细则。召开动员会议，广泛深入开展学习讨论，营造各级各类医疗机构廉洁从业的良好氛围。
.查摆整治阶段（2022年1月-2024年6月）
按照“查改治”一体推进的工作方法，坚持边查边改，边查边治。
.总结提升阶段（2024年7月一2024年11月）
认真总结工作成果，梳理工作亮点和经验做法，积极探索行业作风建设新途径，持续完善正风肃纪长效机制，筑牢行风建设“防火墙”。
六、主要内容
一是强化学习教育，筑牢思想防线。坚持行风工作引领作用，强化行业作风教育，开展集中学习教育，营造浓厚氛围。二是强化主体责任，健全管理体系。健全完善行风管理体系，压紧压实行风建设主体责任，着力构建打击“红包”、回扣长效机制。三是强化内部管理，遏制“红包”行为。细化明确“红包”内容，加大纠治“红包”力度，清除“红包”产生空间，强化“红包”防控措施。四是加大惩治力度，清除回扣乱象。严防收受回扣行为，严格执行招采纪律，严控药品耗材使用，严惩违规违法人员。
七、保障措施
一是加强组织领导，细化工作措施；二是发挥机制作用，加强部门联动；三是加强宣传引导，形成舆论阵势；四是发挥示范效应，开展典型带动；五是强化监管措施，严肃处罚问责。
医疗机构及其工作人员廉洁从业行动实施
方案
一、起草背景
为进一步加强医疗机构行业作风建设，提升各级各类医疗机构及其工作人员廉洁从业水平，提高群众看病就医获得感和满意度，现依据相关文件精神，决定自2021-2024年,在全区医疗机构及其工作人员中开展“廉洁从业行动”，持续纠治医疗领域的不正之风，维护医疗行业公平正义，推动新时代行风建设工作不断取得新成效。
二、出台目的建立健全医疗机构内行风建设工作体系，完善院内管理制度、提升行风管理软硬件水平，构建打击“红包”、回扣等突出行风问题的长效工作机制，巩固拓展作风建设成效,提升群众看病就医获得感，为医疗卫生行业高质量发展提供切实保障。
三、制定意义和总体考虑
建立健全医疗机构内行风建设工作体系，完善院内管理制度，加大监督检查、执纪执法力度，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势，巩固拓展作风建设成效，提升群众看病就医获得感，为医疗卫生行业高质量发展提供切实保障。
四、研判和起草过程
按照进一步优化行风管理、改善廉洁从业水平的要求,在认真
学习相关文件的基础上，结合本市实际，起草了《关于印发XX市XX区医疗机构及其工作人员廉洁从业行动实施方案（2021-2024年）的通知》。
五、目标任务
行动时间为2021-2024年，分3个阶段实施。
1.学习动员阶段（2021年1月底前）
市级作出工作部署，区卫生健康行政部门和医疗机构依据本实施方案，结合实际制定具体实施细则。召开动员会议,广泛深入开展学习讨论，营造各级各类医疗机构廉洁从业的良好氛围。
.查摆整治阶段（2022年X月一2024年X月）
按照“查改治”一体推进的工作方法，坚持边查边改,边查边治。
.总结提升阶段（2024年X月一2024年X月）
认真总结工作成果，梳理工作亮点和经验做法，积极探索行业作风建设新途径，持续完善正风肃纪长效机制，筑牢
行风建设“防火墙”。
六、主要内容
一是强化学习教育，筑牢思想防线。坚持党对行风工作引领作用，强化行业作风教育，开展集中学习教育，营造浓厚氛围。二是强化主体责任，健全管理体系。健全完善行风管理体系，压紧压实行风建设主体责任，着力构建打击“红包“、回扣长效机制。三是强化内部管理，遏制“红包”行为。细化明确“红包”内容，加大
纠治“红包”力度，清除“红包”产生空间，强化“红包”防控措施。四是加大惩治力度，清除回扣乱象。严防收受回扣行为，严格执行招采纪律，严控药品耗材使用，严惩违规违法人员。
七、保障措施
一是加强组织领导，细化工作措施；二是发挥机制作用，加强部门联动；三是加强宣传引导，形成舆论阵势；四是发挥示范效应，开展典型带动；五是强化监管措施，严肃处罚问责。
医院行业作风整治自查自纠报告
医院行业作风整治自查自纠报告范文（通用6篇）
时间是悄无声息的，转眼间，岁月匆匆，一段时间的的工作告一段落了，回看这段时间的工作，有惊喜，也存在着问题，不妨坐下来好好写写自查报告吧。那么大家知道正规的自查报告怎么写吗？下面是小编整理的医院行业作风整治自查自纠报告范文（通用6篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
医院行业作风整治自查自纠报告1我院遵照X区X食药监发【XX】27号、29号文件精神，组织相关人员重点就全院药品、医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：
一、健全安全监管体系、强化管理责任
医院成立了以院长为组长，各科室主任为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的安全。
二、建立药品、器械安全档案，严格管理制度
制定管理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保证入库药品、医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。
三、做好日常的维护保管工作
加强储存药品器械的质量管理，有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床，特制订不良事故报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点，时间，不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药监局。
四、为诚信者创造良好的发展环境，对于失信行为予以惩戒
加大行政、医疗问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作
风、教育培训，落实责任，安全治理。
五、合法、规范、诚信创建平安医院
树立“安全第一”的意识，增加医院药品器械安全项目检查，及时排查药品医疗器械隐患，监督频次，巩固医院药品医疗器械安全工作成果，营造药品器械的良好氛围，将医院办成患者满意，同行认可，政府放心的好医院。
医院行业作风整治自查自纠报告2医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：
1、存在的问题：
(一)医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项
护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。
无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。
2.药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。
医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。
(二)服务态度方面存在的问题
门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态
度有待于进一步提高改进。
护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，三查七对制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。
(三)干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的"工作状态投入到医疗工作当中去。
(四)环境卫生方面存在的问题
长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。
二.整改措施
1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。
组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。
成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。
汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。
张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改
2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
(2)建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。
(3)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。
(4)加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。
医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。
3.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。
进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓典型、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。
在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广普通话，在医务人员当中扎实开展微笑服务，四心(爱心、耐心、细心、责任心)教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务，树立白衣天史的形象。
4.强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。
解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。
加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。
5.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。
我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分。卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。
6.加强新农合工作。
按照新农合方案修改后的运行情况，完善新农合运行管理制度，加强住院人次监管和费用控制，确保资金安全运行。扩大新农合受益面，提升新农合对重大疾病的补助标准，切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣传工作，做好费用报晓公示工作，自觉接受群众的监督,让群众满意。
通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。
医院行业作风整治自查自纠报告3为了加强医疗器械生产企业质量管理，规范生产企业质量管理体系自查工作，指导企业全面汇总报告质量管理体系的运行情况，根据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号)、《医疗器械生产监督管理办法》(国家食品药品监督管理总局令第7号)的规定，结合《医疗器械生产企业分类分级监督管理规定》(食药监械监〔20XX〕234号)有关要求，国家食品药品监督管理总局制定了《医疗器械生产企业质量管理体系年度自查报告编写指南》，现予发布，并就有关事宜通告如下：
一、已实施《医疗器械生产质量管理规范》的医疗器械生产企业应当依据《医疗器械生产质量管理规范》及相关附录要求，于每年12月15日前，将自查报告报所在地设区的市级食品药品监督管理部门。涉及三级、四级监管的，同时报省级食品药品监督管理部门。
二、年度自查报告须经法定代表人或企业负责人签字并加盖公章后与其他随附资料一并装订上报。
三、各级食品药品监督管理部门要严格按照《医疗器械监督管理条例》《医疗器械生产监督管理办法》等法律法规的规定，做好生产企业质量管理体系自查的监督管理工作。同时要充分利用企业自查报告，科学分析、合理部署日常监管工作，确保医疗器械生产企业质量管理体系规范运行，医疗器械产品安全、有效。
医院行业作风整治自查自纠报告4为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，按照市局要求，20XX年9月1号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查，现将检查情况报告如下：
一、存在的问题
1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不及时记录现象。
2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。
3、各村卫生室医疗废物分类不规范。
4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。
5、各村卫生室输液率普遍偏高。
6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。
7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严重安全隐患。
8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在安全隐患。
9、部分口服用药未及时书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。
10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。
二、整改措施
1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训，每季度安排相关人员进行检查，做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。
2、对各村卫生室人员加强院感知识培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。
3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行检查。
4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训，对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。
5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。
6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习，提高安全生产意识，督促其对存在的安全隐患进行积极整改。
7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要情况做好与病人或家属告知工作。
8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方必查。
9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造，以适应安全生产的要求。
医院行业作风整治自查自纠报告5按照全省医疗器械监督管理工作会议及省局《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》（冀食药监械【20XX】108号）部署，对辖区内医疗器械经营、使用单位开展为期三个月的专项监督检查。
我院为贯彻落实全省医疗器械监督管理工作会议及《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》文件精神，保障人民群众使用医疗器械安全有效，决定在我院开展医疗器械经营、使用自查自纠，制定本自查报告。
一、指导思想
紧紧围绕“确保人民群众用械安全有效”这个中心任务，践行监管为民的核心理念，切实做到为民、科学、依法、长效、和谐，通过自查自纠检查，进一步严格规范医疗器械经营使用行为，全面提高质量管理水平，确保不发生重大医疗器械质量事故。
二、检查目的要加大对医疗器械经营、使用管理力度，杜绝销售、使用过期、失效、淘汰的诊疗器械和各种行为。通过这次专项自查自纠检查，确保人民群众用上安全放心的医疗器械，并且减少医疗事故发生率，提高医院知名度。
三、自查自纠重点
重点自查20XX年1月以来销售使用的一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等规定效期的医疗器械质量管理制度落实情况，对照检查产品是否有生产企业许可证、产品注册证和产品合格证明；产品的购进记录；产品的使用记录以及是否建立了产品不良
事件报告制度并进行了报告。
四、根据我院的具体情况，其自查自纠报告结果如下：
1、自查种类有：一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料三大块。
2、产品合格证明、证书严格验证，各个采购、接收人员严格把关，无一例不合格产品。
3、采购记录认真、详细记录，确保问题事件有处可查、可依。
4、接收人员核对采购记录与产品，确认产品是合法的、正确的、合格的，5、产品储存严格按产品说明要求完成。
6、产品使用时认真检查其完整程度、有效期、无菌性。填写使用记录。
7、在院长的领导下正在逐步完善我院的产品不良事件报告制度，在医疗器械安全使用方面得到进一步的发展。
8、但在实际工作与实施中，可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题，望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。
通过这次自查自纠活动，我院认真学习法律、规范经营使用行为、进一步自我完善，加强了安全使用医疗器械制度，规范了医疗器械经营使用行为，强化了自身质量管理体系，增强知法守法意识，提高医院整体水平。
医院行业作风整治自查自纠报告6自铁西区食品药品监督管理局组织召开“铁西区药品医疗器械质量安全整治动员大会”后，我院积极参与配合，立即组织成立自查小组，对全院的药品医疗器械质量安全情况进行全面摸查，现将自查结果汇报如下：
1.人员管理：我院药品药械工作都由专业技术人员担任，并定期进行医药法律法规及相关制度的培训，确保工作的顺利进行；每年组织直接接触药品药械的工作人员进行健康检查，并建有健康档案。
2.职责管理：我院已建立的管理制度包括：药品药械采购验收制度；药品药械出入库制度；药品不良反应（事件）监测和报告制度；
药品调配和复核制度；药品药械保管和养护制度；医护人员岗位责任制度；安全卫生管理制度等。上述各项制度完备、合理、可行，且有相应的执行记录。
3.药品药械购销管理：我院由专业人员分任采购、质量验收等工作；能够从合法生产、经营企业购进药品及医疗器械，并与供货企业签定质量协议，具有合法票据；验收人员能够严格按照制定的出入库验收制度和操作程序验收药品药械，保存有完整的购进验收记录。
4.药局管理：我院设有综合药局，安全卫生，标志醒目；药局划分有相应功能区域，做到药品按剂型分类摆放，整齐有序；局内设有防鼠及防蚊虫设施；药剂人员在调剂处方时能严格审核，按照调剂制度和操作规范进行调配，并按要求每日检查药品，如遇破损或过期药品报由专人统一处理，并仔细登记。
5.药库管理：我院药库分区鲜明合理，药品存放距离适宜，能按要求分类、分剂型在常温下存放药品；管理人员能严格按要求保管药品；药品出库时遵循“先入先出”原则，记录完整。
以上即为我院药品医疗器械质量安全工作的现有情况，在今后的工作中，我们将会进一步完善。
医院医德医风整改措施
医院医德医风整改措施。
为加强医院医德医风建立，标准诊疗行为，改善效劳态度，进步医疗效劳质量，着力解决群众反映强烈的热点难点问题，结合医院实际，我院出台创立“医德医风集中教育”施行方案。
一、指导思想
以____理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学开展观，以维护人民群众根本利益为目的，以标准诊疗行为，进步医疗质量，改善效劳态度为主要内容，以遏制医疗活动中红包、回扣、开单提成、乱收费为重点，结合医院管理年活动，强化教育，完善制度，加强管理，加大监视，促进医德医风建立深化开展，构建和谐的医患关系。
二、重点内容
1、强化教育，加强医德医风建立。
2、严格制度落实，标准诊疗行为。
3、加强质量管理，进步医疗质量。
4、改善效劳态度，转变效劳作风。
5、严格价格规定，合理准确收费。
6、强化监视检查，严肃行业纪律。
三、集中教育的范围和对象
职工卫生院全体
四、施行步骤
(一)学习发动阶段(xx年x月x日至x月x日)
1、成立领导组，制订施行方案，召开发动大会，统一思想，进步认识。增强主动参与医德医风集中教育活动的责任感和紧迫感。
2、通过采取集中学习、培训、领导宣讲、个人自学、座谈会讨论等多种形式，进展职业道德、医学伦理、人文素质、社会荣辱观、纪律与法制的学习。要求学习时间不少于10小时，每人撰写XX字的心得体会。
3、全院职工要明确施行方案、指导思想、重点内容、方法部署、标准要求，做到人人参与，积极开展创立工作。并树立先进典型。
(二)对照检查阶段(xx年x月x日至x月x日)
1、各个科室采取召开座谈会、个别访谈、访谈、设立意见箱、发放意见表等形式，广泛征求群众意见。
2、按照(方案)要求重点查找存在问题，并根据征求到的意见，找准科室和人员在医德医风和效劳质量方面存在的突出问题，深化分析^p思想根，提出改良措施，形成剖析材料，落实整改措施。
3、单位和科室分别召开座谈会，针对自我剖析材料，逐个进展对照检查，开展批评与自我批评，落实各项整改措施。
(三)总结进步阶段(xx年x月至x月x日)
1、科室、个人在制定初步整改方案的根底上，进一步细化整改方案，明确整改责任，落实整改措施，并公开公示，承受社会监视。
2、制定本单位医务人员医德医风教育培训制度和医德医风考评细那么，标准各项制度、规定，建立鼓励机制，完善监视约束机制。
3、定期进展督导检查，确保学习到位，教育到位、整改到位。让群众实实在感受到医德医风集中教育活动带来的变化和进步。
五、详细要求
1、加强领导。医院成立创立“医德医风集中教育”领导小组，不再另行设立机构。科主任为为医院改善医疗效劳的亮点，制作了医养结合专题宣传片，对医院医养结合工作进展了全面的梳理总结，让
人直观详细的理解安康养老效劳特色和优势，推动医养结合工作稳步推进。
此次活动全面宣传了医院改善医疗效劳进展情况，增进了医患之间，医院与社会之间的沟通与互动，延伸了医疗效劳半径，促进了医院优质效劳示范创立活动的开展。我们将继续按照国家和省关于改善医疗效劳活动要求，积极宣传落实国家和省医改政策，大力改善群众就医体验，进步区域医疗卫生效劳程度
这是篇好范文参考内容，涉及到医院、改善、效劳、医疗效劳、活动、宣传、结合、病人等范文相关内容，有用。
2023人民医院作风行风整治专项行动方案（详细版）
目录
一、总体要求
..............................................................................2二、工作任务
..............................................................................2（一）加强医疗机构行风制度和组织建设。
....................2（二）严厉打击欺诈骗取医保基金行为。
........................3三、组织管理
..............................................................................7四、实施步骤
..............................................................................8（一）动员部署。2023年11月为动员部署阶段。
.........8（二）集中整治。2023年12月为集中整治阶段。
.........8（三）深入巩固。2024年1月为深入巩固阶段。
...........8五、工作要求
..............................................................................9（一）高度重视，切实加强组织领导。
............................9（二）全面排查，强化服务意识。
....................................为进一步整顿医疗卫生行业作风，着力解决医德医风缺失、医疗卫生服务中违规违纪违法、侵害患者合法权益等突出问题，按照全国、全省卫生健康行业作风整治工作视频会议精神和《临沂市医疗卫生行业作风整治专项行动方案》要求，结合我院实际，2023年11月起在全院开展为期3个月的作风整治专项行动，并制定本方案。
一、总体要求
深入贯彻党的十九大精神和全面从严治党工作要求，全面落实全国、全省卫生健康行业作风整治工作视频会议精神，弘扬新时期医疗卫生职业精神，将制度优势转化为治理效能，以提高人民群众的健康获得感为目标，依据现有法律法规，坚持纠建并举的行风工作总基调，紧紧围绕“全面从严治党、认真履职尽责”这一主题，集中解决群众反映强烈的收受回扣、不合理诊疗、骗取医保资金、服务不优等重点问题。通过专项行动的开展，严厉打击损害人民群众切身利益的违规违纪违法行为，切实保障人民群众健康权益。
二、工作任务
生行风问题的招采、财务、人事等重点环节要有完备的风险点管控措施。要注重在源头预防上多下功夫，探索完善“三重一大”事项集体决策制度和涉及重大利益问题的个人事项主动申报、主动规避、主动监督制度，要重点落实建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制。要建立完善的医务人员医德医风考评制度，实行医德医风“一票否决”制，在重点专科评审和医务人员职务任命、职称晋升、绩效奖金、外出培训等制度安排中要予以充分体现。要指派人员专职负责行风工作。（责任领导：吴宗胜、张炯，牵头科室：办公室、纪检监察处，配合科室：质量管理部、医务处、护理部、物流管理处、财务处、人力资源处、运营管理处）
（二）严厉打击欺诈骗取医保基金行为。
当前政府已开展由多部门联合的打击欺诈、骗取医疗保障基金的专项行动，并且已进入到攻坚阶段，我院作为全市规模最大的医保定点机构，要重点检查诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；对于医疗服务人员，要重点检查故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据、协助参保人员变现、不合理诊疗等行为，对一些特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功
能衰竭透析治疗等要进行重点检查。（责任领导：熊健，牵头科室：医保办，配合科室：医务处、护理部、住院结算中心）
（三）严肃查处违规收费、术中加价等违法违规行为。重点检查是否按规定项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，提高等级或者标准收费，分解收费项目重复收费，以及只收费不服务或未按要求提供应有服务的问题。对于事前未告知患者取得知情同意，在医疗服务过程中临时新增收费项目或提高项目收费，一经核实，要按照有关法律法规，从严从重从快处理。联合公安部门严厉打击“医托”行骗等扰乱医疗服务市场秩序的行为。（责任领导：吴宗胜，牵头科室：运营管理处，配合科室：医务处、护理部、保卫处）
（四）严格执行医疗机构内部管理制度。重点检查医疗质量安全核心制度是否得到有效落实，包括委托外包服务是否有流程、合规定、明权责，是否存在逃避责任、从中谋利的现象。加强院内进修实习人员管理，进修实习工作应当在医院分管负责同志的领导下，按照计划统一安排，科室主任或医务人员个人不得以任何理由私自接收进修实习人员。对于未依法依规执业，未经许可擅自执业，超范围开展诊疗活动，恶意借用、套用他人权限开具处方的行为要坚决打击、从严处置。坚决清理在医疗过程中“搭车”出售医疗辅助用品、保健品、康复用具等谋利行为。（责任领导：金平，牵
头科室：医务处，配合科室：质量管理部、护理部、科教处、纪检监察处）
（五）严明行业作风建设要求。立足2018年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的基本要求，严格检查医疗行风建设“九不准”规定落实情况，持续加大对收受红包、收取回扣、推荐患者院外购药或医用耗材等行为的治理力度。梳理违规采购问题，以零容忍的态度严肃查处违反“九不准”的行风案件，对失职失责、违规决策的相关责任人严肃追责，有效防范和坚决打击药品、设备、耗材采购腐败问题。重点检查在医德医风考评和奖惩机制落实等方面是否存在有章不循、落实不利、激励不强、奖惩不公等问题。同时要在采购、处方过程中切实保证患者权益。（责任领导：张炯，牵头科室：纪检监察处，配合科室：医务处、护理部、药学部、设备处、物流管理处）
密性保护设施，不在住院患者床头卡写入院诊断。完善自助预约、挂号、查询等服务。提供便民设施，候诊座椅、轮椅、饮水、应急电话、纸笔等便民设施齐备。有志愿者提供陪检和陪护服务。改善住院条件，加强病区规范化建设与管理，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。病区应将所有推车滑轮改造为静音滑轮。为行动不便的住院患者提供陪检等服务。改善患者膳食质量，提供临床营养服务。（责任领导：孙良业，牵头科室：质量管理部，配合科室：患者服务部、医务处、护理部、宣传处、后勤处、保卫处、工会、团委、门诊部、营养科）
（二）开展预约诊疗减少患者排队等候时间。通过网络、电话、窗口等多种方式、多种途径，提供预约诊疗服务。实行辅助检查统一预约，探索设立辅助检查统一预约中心，科学安排检查时间，让同个患者不同检查放在同一天完成，让患者少跑一趟，力争实现最多跑一次。大型检查项目，住院病人可安排在夜晚检查，尽可能将白天检查时间安排给门诊病人。预约诊疗率≥50%，复诊预约率≥80%，口腔、产前检查复诊预约率≥90%。门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。（责任领导：金平，牵头科室：医务处，配合科室：门诊部、信息处）
（三）利用信息化手段改善服务。通过手机、网络、告知单等多种形式提供门诊患者诊间结算、住院患者床旁结算、诊疗信息、检查检验结果告知、信息推送、查询等服务，减少患者排队次数。积极推广微信、支付宝付费，缩短挂号、缴费、取药排队时间。诚信诊疗收费，在醒目位置公示诊疗项目、药品及价格。（责任领导：方国军，牵头科室：信息处，配合科室：质量管理部、医务处、护理部、财务处、患者服务部）
（四）改善服务态度，开展人文关怀示范医院创建。医院所有工作人员（包括实习、进修人员和收费、后勤、保洁人员等）着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。所有人员态度诚信友善耐心，尊重患者，行为规范有礼。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。优先为老幼残孕患者提供引路导诊、心理疏导、安慰陪伴、康复指导等服务。投诉渠道畅通，医院处置投诉及时有效。落实《关于加强全市公立医院人文关怀制度建设的指导意见》，打造患者满意、医务人员满意、社会满意的人文关怀示范医院。（责任领导：王传霞，牵头科室：办公室，配合科室：纪检监察处、患者服务部、医务处、护理部）
三、组织管理
为保证专项整治活动的顺利开展，取得实实在在的成效，医院成立由总支书记、院长为组长的专项行动领导小组，形
成主要负责同志亲自抓、分管领导各负其责，相关部门齐抓共管的工作格局，根据专项行动重点内容，分类做出安排。要依托纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风领导机制，协调相关部门参与专项行动，迅速开展工作。
四、实施步骤
本专项行动于2023年11月正式开始，2024年1月底结束，为期3个月，专项行动总体分为动员部署、集中整治、巩固提高3个阶段。
（一）动员部署。2023年11月为动员部署阶段。
医院按照全国全省卫生健康行业作风整治视频会议和市卫计委方案要求，结合医院实际和日常工作，制定具体实施方案，及时召开动员会议进行安排部署。
（二）集中整治。2023年12月为集中整治阶段。
认真开展专项整治，按照行动方案的六项重点内容全面进行摸排，把群众反映强烈、关注度高、社会影响大的事项作为重中之重，采取有力措施，坚决予以纠正。要发挥典型案件的震慑作用，营造集中打击的声势，确保专项行动取得实效。
（三）深入巩固。2024年1月为深入巩固阶段。
在集中整治的基础上进行“回头看”，对重点、难点加
大工作力度，彻底整改落实，巩固工作成效。配合好省、市专项行动抽检，及时纠正有关问题，做好工作总结，提炼工作经验，着力建立长效工作机制，加大日常监管力度，进一步规范医疗秩序。
五、工作要求
（一）高度重视，切实加强组织领导。
结合切实履行“一岗双责”，扎实推进巡察整改，健全长效监管机制专项行动，提高政治站位，充分认识本次行风建设和改善就医感受工作的重要性和紧迫性，加强对专项工作的领导，对专项活动实施情况进行检查。结合“不忘初心、牢记使命”专题教育活动，通过党员引领，全体医护人员共同参与，宣教、引导患者对生命和医疗有正确认知、合理期望，为构建和谐医患关系营造良好氛围。
（二）全面排查，强化服务意识。
结合《医院进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，应用新理念、新技术，创新医疗服务模式，不断满足患者医疗服务新需求。设立投诉举报热线并丰富投诉举报形式，对群众反映的案件线索，要做到件件调查，提高群众对办理情况的满意度；结合每周的行风查房，随机抽取患者及其家属对接诊医生、护士的满意度进行打分并调查诊疗过程中是否存在违法违规行为。住院患者短信回访达到100%，对短信回
访诉求不满意的患者要100%电话沟通原因。
（三）强化监督执纪问责，保持高压态势。院纪委要加大监督执纪问责与监管打击力度，加强与执法机关的协调配合，势必做到有案必查、违法必究。对发现的违纪违法线索要主动向纪检监察和公安部门通报。对发生重大行风案件和不正之风长期滋生蔓延的科室要坚决追究科室负责人的领导责任，对专项行动中存在失职渎职行为的，也要按相关规定严肃追究责任。建立完善相关制度，优化管理规范，弥补监督管理漏洞，从制度上实现行风的源头治理和改善医疗服务的持续推进。
相关热词搜索： 医院行业作风整治专项行动 整治 专项 作风版权所有:巨匠文档网 2010-2024 未经授权禁止复制或建立镜像[巨匠文档网]所有资源完全免费共享
Powered by 巨匠文档网 © All Rights Reserved.。冀ICP备20016797号