考察对象业绩相关信息采集表
考察对象业绩相关信息采集表
（共3页）
姓
名
现任职务
履职
成效
(近三年完成主要任务目标及取得的主要成绩等情况，限400字以内)
比较满意的三项工作
（解决复杂矛盾问题，承担重大项目和重要工作创新，处置突发事件和群体性事件等情况，限400字以内）
不太满意的一项工作
（结合实际工作，写实、写具体，限100字以内）
工作
(限200字以内)自
我
评
价
(限200字以内)
主
要
不
足
填表说明：1、表内各项内容依据近三年来的工作业绩等情况由本人亲笔填写。2、不够可另附页.
考察对象个人有关情况报告书
姓
名
出生
年月
参加工作时间
政治
面貌
籍贯
单位及
职务
入党
时间
出生地
学
历
毕业时间、院校及专业
照
片
（彩色、两寸、免冠）
熟悉领域（同时熟悉多个领域的，按熟悉程度排出顺序，一般不超过3个）
主要社会关系
与本人关系
配偶
子女
父亲
母亲
家庭
情况
姓
名
出生年政治
工作单位及月
面貌
职务
(岁)
备注
说
明
包括本人兄弟姐妹情况。已经退休或去世的也要
写明出生年月、政治
面貌、原单位职务，并注明“已退休”或“已去世”。
含副县处级。如无，在备注栏内填写“无”。
担任县处级以上职务的亲属
海外
关系
与本地州市四大班子成员或本单位领导班子成员亲属关系
如无，在备注栏内填写“无”。
包括近姻亲关系。如无，在备注栏内填写“无”。
包括以上
亲属中出国朝觐情况
社会关系。在备注栏中填写朝
觐时间；如无，在备注栏内填写“无”。
起始
时间
学习培训情况
结束
时间
培训机构
培训内容
包括工作以来参加地州市级及以上党校、行政学院培训情况；超过1个月的学习情
况；学历教育情况。
面积
住房
性质
购买
价格
地址
产权所有人
包括营建、买卖、出租私房，购买房改房，参加集资建房。
请注明“有”或需报告的重大事
项
重大
疾病
婚姻
变化
状况
“无”，填“有”的需另附说明材料。
配偶和子女情况
提拔为副县处级以上干部的出国出境学习的被司法机关追究刑事责任的其他
情况
兼任社会
团体职务
其
他
本人签名：
年
月
日
姓
性
出生年
月名
别
照
片
(民
籍
出
生
族贯
地
入
参加（彩色、两健康状
党
工作况
时
时间
职称专业寸、免冠）
技术级别
职务熟悉
身份证
专业号
有何毕业院
学
全日
校系及历
制
专业
在
毕业院学
教
校系及
位
职
教
专业
现工作单位及职务
职
任职
单位性质
级
时间（五年内本级
基层工
工龄
年
职位个
作经历
年
培训是否达到任职（办公室）
联系方式
（手机）
（宅）
简
历
考察对象基本情况登记表
奖
惩
情
况
年核
度2009年年度考核，2010年年度考核，结
2011年年度考核(优秀率%)，考果
称
姓
名
出政工
作
单
位
及
职
务
生治谓
家年面庭
主要
成员及
重要
社会
关系
单
位
党
委
（党单组）位（盖章）
或
年
组月
日
织干人
部
人
事
档
案审核人签名：
考察组组长审签名：
核2012年
情月
日
况
考察对象业绩相关信息采集表（共3页）
姓
名。现任职务
#
履职
成效
(近三年完成主要任务目标及取得的主要成绩等情况，限400字以内))
《
比较满意的三项工作
（解决复杂矛盾问题，承担重大项目和重要工作创新，处置突发事件和群体性事件等情况，限400字以内）
【
不太满意的一项工作
（结合实际工作，写实、写具体，限100字以内）
工作
|
体会
(限200字以内)
自
我
{
{
评
价(限20字以内)
|
主
要
不
足
填表说明：1、表内各项内容依据近三年来的工作业绩等情况由本人亲笔填写。2、不够可另附页.
考察对象个人有关情况报告书
—
姓
名
出生
年月
参加工作时间
学
历
{
…
单位及
职务
政治
面貌
》
籍贯
毕业时间、院校及专业
入党
时间
出生地
照
片
（彩色、两寸、免冠）
熟悉领域（同时熟悉多个领域的，按熟悉程度排出顺序，一般不超过3个）
出生年政治
工作单位及月
面貌
职务
(岁)，主要社会关系
与本人关系
配偶
子女
$
父亲
母亲
姓
名
备注
#说
明
/
`
含副县处级。如无，}
家庭
情况
包括本人兄弟姐妹情况。已经退休或去世的也要写明出生年月、政治面貌、原单位职务，并注明“已退休”或“已去世”。
&担任县处级以上职务的亲属
&
在备注栏内填写“无”。
海外
关系
与本地州市四大班子成员或本单位领导班子成员亲属关系
亲属中出国朝觐情况
<
·
如无，在备注栏内填写“无”。
*
包括以上社会关系。在备注栏中填写朝觐时包括近姻亲关系。如无，在备注栏内填写“无”。
起始
时间
学习培训情况
·
结束
时间
;
间；如无，在备注栏内填写“无”。
培训机构
-培训内容
包括工作以来参加地州市级及以上党校、行政学院培训情况；超过1个月的学习情况；学历教育情况。
·
(面积
性质
购买
价格
婚姻
变化
状况
出国出境学习的地址
产权所有人
【住房
~
包括营建、买卖、出租私房，购买房改房，参加集资建房。
需报告的重大事
项
重大
疾病
]
请注明“有”或“无”，填“有”的需另附说明材料。
配偶和子女情况
提拔为副县处级以上干部的被司法机关追究刑事责任的其他
情况
兼任社会
团体职务
其
他
[
本人签名：)
年
月
日
考察对象基本情况登记表
姓
名
民
族
入
党
>
时
间专业技术职务
熟悉专业有何特长
学
历
学
位
全日制
教
育
在
职
教
育
#
性
别
籍
贯
参加工作时间
职称级别
出生年月(岁)
出
生
地
健康状况）
、照
片
（彩色、两寸、免冠）
(身份证号
毕业院校系
及专业
毕业院校系
及专业
现工作单位及职务
单位性质
工龄
;职级
五年内培训是
年
否达到三个月
任职时间
（年）
本级职位任职经历
个
年
基层工作经历
联系方式
（手机）
（办公室）
（宅）
简
#
历
《
奖
惩
情
况
年核
度结
考果
2009年年度考核，2010年年度考核，2011年年度考核
(优秀率
%)，称
谓
姓
名
出生年月
政治面貌
工
作
单
位
及
职
务
家庭主要成员及重要社会关系
单位党委（党组）或组织人事部门意见
单位（盖章）
年
月
日
干部人事档案审核情况
审核人签名：
考察组组长签名：
2012年
月
日
"
考察对象业绩相关信息采集表
姓
名
现任职务
履成职
效
（近三年完成主要任务目标及取得的主要成绩等情况，限400字以内）
比较满意的三项工作
（解决复杂矛盾问题，承担重大项目和重要工作创新，处置突发事件和群体性事件等情况，限300字以内）
不太满意的一项工作
(结合实际工作，写实、写具体,限200字以内）
工体以内）
作
会
（限200字本人签名:年
月
日
自评以内）
我
价
（限200字党组织
（盖章）
意见
年
月
日
填表说明：表内各项内容依据近三年来的工作业绩等情况由本人亲笔填写.
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考察对象业绩相关信息采集表
（共3页）
姓
名
现任职务
履职
成效
(近三年完成主要任务目标及取得的主要成绩等情况，限400字以内)
比较满意的三项工作
（解决复杂矛盾问题，承担重大项目和重要工作创新，处置突发事件和群体性事件等情况，限400字以内）
不太满意的一项工作
（结合实际工作，写实、写具体，限100字以内）
工作
体会
(限200字以内)
自
我
评
价
(限20字以内)
主
要
不
足
填表说明：1、表内各项内容依据近三年来的工作业绩等情况由本人亲笔填写。2、不够可另附页.
考察对象个人有关情况报告书
姓
名
出生
年月
参加工作时间
学
历
政治
面貌
籍贯
毕业时间、院校及专业
出生年政治
工作单位及月
面貌
职务
(岁)
单位及
职务
入党
时间
出生地
照
片
（彩色、两寸、免冠）
熟悉领域（同时熟悉多个领域的，按熟悉程度排出顺序，一般不超过3个）
主要社会关系
与本人关系
配偶
子女
家庭
情况
父亲
担任县处级以上职
务的亲属
海外
关系
与本地州市四大班子成员或本单位领导班子成员亲属关系
亲属中出国朝觐情况
姓
名
备注
说
明
包括本人兄弟姐
妹情况。已经退休或去世的也要
写明出生年月、政治面貌、原单位职务，并注明
“已退休”或
“已去世”。
含副县处级。如无，在备注栏内
填写“无”。
包括近姻亲关系。如无，在备注栏内填写“无”。
包括以上社会关系。在备注栏中填写朝觐时间；如无，在备注栏内填写“无”。
如无，在备注栏内填写“无”。
起始
时间
学习培训情况
结束
时间
面积
培训机构
性质
购买
价格
婚姻
变化
状况
出国出境学习的培训内容
地址
产权所有人
包括营建、买
卖、出租私房，购买房改房，参
加集资建房。
请注明“有”或“无”，填“有”的需另附说明材料。
包括工作以来参加地州市级及以上党校、行政学院培训情况；超过1个月的学习情况；学历教育情况。
住房
需报告的重大事
项
重大
疾病
被司法机关追究刑事责任的配偶和子女情况
提拔为副县处级以上干部的其他
情况
兼任社会
团体职务
其
他
本人签名：
年
月
日
考察对象基本情况登记表
姓
名
民
族
入
党
时
间
专业技术职务
熟悉专业有何特长
学
历
学
位
全日制
教
育
在
职
教
育
性
别
籍
贯
参加工作时间
职称级别
出生年月(岁)
出
生
地
健康状况
身份证号
毕业院校系
及专业
毕业院校系
及专业
任职时间
（年）
本级职位
个
任职经历
照
片
（彩色、两寸、免冠）
现工作单位及职务
单位性质
年
职级
基层工作经工龄
年
历
联系方式
五年内培训
是否达到三个月
（办公室）
（宅）
（手机）
简
历
奖
惩
情
况
年核
度结
考果
2009年年度考核，2010年年度考核，2011年年度考核(优秀率%)，称
谓
家庭主要成员及重要社会关系
姓
名
出生年政治面月
貌
工
作
单
位
及
职
务
单位党委（党组）或组织人事部门意见
单位（盖章）
年
月
日
干部人事档案审核情况
审核人签名：
考察组组长签名：
2012年
月
日
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